但水谷光真已经打定了主意,不再和他说话。

而武田裕一说完,也没再跟上去。

因为正好走到了脊柱外科的门诊区域,再跟上去,就过犹不及了。

今天真是个好日子啊。

大厅里人来人往。

广播里正用平缓的女声呼叫着某位医生去三楼的护士站。

水谷光真走进药房後面的专用通道。

四下无人了。

他终於忍不住,狠狠地低声辱骂了武田裕一一阵。

真是个讨厌的家夥。

但是,有一点,对方是没有说错的。

如果在周四的病例讨论会之前,今川织找不出疼痛的原因,就麻烦了。

实在不行,他也只能硬着头皮,亲自去跟原田社长赔罪,看看能不能大事化小。

第一外科的医局里。

今川织坐在办公桌前,面前摊开着原田信子的旧病历复印件。

「六年前,腰椎椎管狭窄伴腰椎滑脱。」

「武田助教授当时兼职主刀,做了後路减压融合内固定术,打了四根钛合金螺钉。」

她将原子笔倒转过来,点了点病历上的诊断记录。

「所以?」

「这跟现在的坐骨神经痛有什麽关系?」

「手术已经过去那麽多年。」

「骨头早就长死了,一直都没有出过问题。」

今川织擡起头,看着桐生和介。

原田社长是来做髋关节置换的。

腿上的骨头和腰上的骨头,尽管都长在同一个人身上,但这中间隔着好远的一段距离。

「是不远。」

桐生和介看着她那清澈的双眼。

「那前辈应该很清楚,坐骨神经是从哪里发出来的吧?」

「废话,腰骶部的神经丛。」

今川织想都没想就回答了。

这种基础的解剖知识,就算是刚入局的研修医也知道。

「这就对了。」

桐生和介拿过一张白纸,用笔在上面画了两根互相垂直的线条。

「骨骼和肌肉是一个完整的力学系统。」

「原田社长髋关节疼了五年,为了避开疼痛,走路的姿势肯定发生了改变。」

「骨盆倾斜,腰椎代偿受力。」

「这四根螺钉和周围的骨骼一起,慢慢适应了这个畸形的姿势。」

「这就形成了一个勉强维持但十分脆弱的平衡。」

说着,他在画好的线条上补充了几个表示重力方向的小箭头。

「而现在。」

「新的金属关节装了进去,右腿的长度恢复了正常。」

「骨盆的倾斜被强行纠正回了中立位。」

「这对髋关节来说是一件好事。」

「但是,对於上方早就适应了扭曲姿态的腰椎来说,就要两说了。」

他停顿了一下,让今川织有时间想一想。

「你是说……」

今川织其实很聪明,眨了眨眼睛,就想明白了其中的关联。

「如果原田社长一直躺在床上,或者继续用以前那种一瘸一拐的姿势走路,就不会疼。」

「髋关节磨损带来的深部钝痛,掩盖了腰椎神经的微弱激惹症状。」

「而她做了髋关节置换手术。」

「那她下地开始走路之後,武田助教授打进去的螺钉,或者是相邻的椎间隙。」

「在这种突然改变的应力下,极有可能压迫到了神经根。」

「从而表现出坐骨神经痛的症状。」

她的眼睛越来越亮。

「对。」

桐生和介点了点头。

这其实是有个相关的名词,叫髋脊综合徵。

在後世的一些大型关节外科中心,或遵循最新指南的临床路径中,已经是必选项目。