钱志峰打开叶长峰最近一次床旁超声录像。

画面中，心脏被大片液性暗区包围，舒张期右心受压已经十分明显。

监护记录上，患者在过去十二小时内出现过五次严重心律失常。

其中一次室性心动过速持续近二十秒。

血压最低降到七十八毫米汞柱。

“这叫暂时稳定？”

林长生抬眼看向钱志峰。

钱志峰没有躲闪。

“靠升压药维持的稳定。”

“信里说省城会诊束手无策。”

“会诊意见里明明还有开胸探查与心包开窗。”

钱志峰喉结动了一下。

“患者目前耐受不了全麻与开胸。”

“那是风险极高，不是束手无策。”

“家属已经拒绝。”

“拒绝书呢？”

钱志峰从病历箱底层取出一份文件。

拒绝书上的签名并非患者本人，而是叶长峰长子。

旁边还写着一句附加意见。

若有创伤更小的替代方案，家属愿意继续尝试。

林长生翻到前一页。

“你说病理没发现恶性细胞。”

“报告上写的是样本量不足，不能排除。”

“是。”

“你说感染指标不足以解释。”

“可第一次积液培养曾发现可疑阳性，后来为什么没复核到？”

“使用抗生素后，连续两次培养阴性。”

“这些都不是一句没发现能带过去的。”

钱志峰额头渐渐冒出细汗。

他原以为林长生首先会看中医病机与脉案。

没想到对方抓住的，全是最容易在口头汇报中被模糊处理的边界。

崔博远准备的会诊摘要，只用了两页纸概括患者情况。

林长生却从原始报告中，接连挑出四处表述偏差。

“还有一处。”

林长生将第三次穿刺记录放在桌面。

“术前超声估算积液超过八百毫升。”

“术中只引出九十毫升，记录却写引流效果欠佳，患者暂时耐受。”

“术后不到两小时，血压开始下降。”

“谁决定不继续寻找原因？”

“心内科主任崔博远。”

“你签字了吗？”

“签了。”

“为什么？”

钱志峰沉默片刻。

“当时患者频发早搏，穿刺针又没有持续回血。”

“继续调整可能损伤心肌与冠状血管。”

“所以先退出观察。”

“这个决定本身未必错。”

林长生合上病历。

“错的是你拿着不完整的说法来请人。”

钱志峰脸色有些难看，却没有反驳。

赵广平把那份危机预案推到他面前。

“钱院长，我们不反对医院做风险准备。”

“可你得说明白，邀请林主任到底要什么。”

“如果要会诊，就按会诊规矩来。”

“如果要拿他的名字安抚家属与舆论，那请你现在离开。”

钱志峰的手按在文件上，指节慢慢发白。

他从省城一路赶来，原本准备了许多说辞。

惠诚医院如何重视患者。